卵巢癌复发 卵巢癌复发 - 图文问诊

病例信息
疾病描述： 2016年5月11日进行卵巢癌手术，手术前不知道是恶性肿瘤，手术过程中发现是恶性，进行了卵巢子宫大网膜摘除。病理显示3c高级别浆液性。术后紫杉醇和卡铂化疗，每21天化疗1次，一共6个疗程，6个疗程结束后每3个月化疗一次，一共3个疗程，2017年夏天结束治疗。术后情况一直很好，生化指标也不错。近期我母亲反应下腹偶尔会痛，但是指标和经腹部B超没问题，以为是肠道引起，准备做肠镜检查。后大夫让做阴超，通过阴超发现新的病灶，进而又做了pet ct检查。pet ct显示盆腔左侧又有新的病灶了，并且乙状结肠还不确定是什么，没有腹水。 崔大夫，我有5个问题想请教您： 1.这种情况，复发的首选方案您觉得如何做比较好？ 2.从检查结果上，请问崔大夫怎么判断乙状结肠的情况，是转移吗？我们还继续做什么检查可以确诊呢？ 3.我妈妈ca125指标一直不太敏感，手术前ca125都在正常范围内，所以我们一直没想到是恶性的。这次复发，ca125是11，她之前ca125一直是个位数字的，这次上升了一点。ca125不敏感，导致我们有时候被迷惑反而耽误了病情，崔大夫，怎么合理的看待这个指标对我妈妈病情的指向性。 4.我上传的图片中有两张是在老家做的b超的结果，当时结果盆腔显示有两个肿瘤，但是pet ct只显示一个，那另外一个是结节或者囊肿吗？pet ct结果百分百准确吗？ 5.如果后续考虑靶向药，我看网上说要做基因测试，我们要做什么检查？奥拉帕尼目前在国内还没有上市，如果要使用，可以从哪里买呢。是否还有其他的靶向药可以使用呢？而且什么时候开始用靶向药比较好呢？ 对不起，崔大夫，我的问题比较多，我现在实在是太慌乱了，请崔大夫可怜一个做儿女的心情，看看针对我母亲目前的情况有什么好的方法，太感谢您了！
疾病： 卵巢癌复发
希望得到的帮助： 1.卵巢癌复发首选方案 2.pet ct显示的乙状结肠代谢稍高如何进一步确诊 3.奥拉帕尼如何使用
患病时长： 大于半年
已就诊医院科室： 北京协和医院 妇科
用药情况： 睡眠不好，睡不着时会使用思诺思或者佐匹克隆 睡不着吃，每周周均两到三次，每次半片
过敏史： 无(2018-06-25填写)
既往病史： 手术：2016年5月11日进行卵巢癌手术，手术前不知道是恶性肿瘤，手术过程中发现是恶性，进行了卵巢子宫大网膜摘除。术后紫杉醇和卡铂化疗，每21天化疗1次，一共6个疗程，6个疗程结束后每3个月化疗一次，一共3个疗程，结束治疗。术后情况一直很好，生化指标也不错。近期我母亲反应下腹偶尔会痛，但是指标和B超没问题，以为是肠道引起，准备做肠镜检查。后大夫让做阴超，通过阴超发现新的病灶，进而又做了pet ct检查。 (2018-06-25填写)
重大疾病：2016年5月11日卵巢癌手术。北京协和医院。 (2018-06-25填写)

崔恒医生团队与患者的交流

患友分享的就医交流，共43条。

2018.06.26

崔恒 主任医师

卵巢癌敏感型复发先找主刀大夫进行评估，看有无再次可能，能手术切净的应首选再次手术，反之，则退其次，化疗。乙状结肠也是有复发病灶的可能性打，必要时可做肠镜检查。Ca125不好就不必再查了，对您母亲没有用。如果愿意可以做基因筛查，结果出来了再决定用不用，用哪种生物药。什么时候用也要在评估后，确定治疗方案时整体考虑。

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