卵巢癌复发 性索间质肿瘤复发 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 崔医生你好,我是卵巢性索间质肿瘤1b期,15年3月做了全切,18年3月发现转移,5月做了切脾手术,术前petct提示胰腺后方有转移,约1.8*2.5cm,手术主刀医生表示术中未探到。术后化疗前(6月4日)复查CT提示胰腺后方有影,而且长大了,约3.5*2.2cm,肾上腺也由术前的增粗变成了0.8*0.6cm的结节,甲胎蛋白也升高到118.91,6月25日复查时查的甲胎是66.49。现在心急如焚又很迷茫,很怕胰腺后方的会长到胰腺上,也不知道能不能再动手术,经多方打听找到您这里。
疾病: 卵巢癌复发
希望得到的帮助: 请您看看我的病历和CT片子,给我个意见,万分感谢!
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 浙江省肿瘤医院 妇科肿瘤
温州医科大学附属第二医院 儿童消化科
北京协和医院 妇科
用药情况: 百士欣 一天一次 一次三颗
安多霖 一天三次 一次四颗
宜利治 一天一片
怀孕情况: 未怀孕(2018-04-06填写)
过敏史: 无(2018-04-06填写)
既往病史: 手术:在温州医科大学附属第二医院和平阳县人民医院因pj综合症接受过手术;2015年在浙江省肿瘤医院因卵巢癌接受过手术和化疗。 (2018-04-06填写)
手术:2018-5-8在北京协和医院行脾切除术,现在浙江省肿瘤医院化疗 (2018-06-25填写)
重大疾病:2015年在浙江省肿瘤医院确诊卵巢癌。 (2018-04-06填写)

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医生最新回复:三个疗程后再评估,根据结果再考虑后续处理。
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医生最新回复:只要是手术都有风险,尤其卵巢癌的二次手术。谁都不能保证开腹进去后不会有与PET-CT评估不一样的病灶,再高明的医生也不能保证一定可以切到R0。但您术前评估提示,您是有可能可以通过二次手术延长生存的,做不做需要您自己选择。
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医生最新回复:不能一概而论。在控制肿瘤方面一般化疗会比尼拉更有效,但副作用通常也会更大。像您这种情况,没有HRD做参考,很难确定那种治疗会对您更有力。
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医生最新回复:不是一句话能说清,也不能随意换药。需要看三次吉西他滨化疗后的具体情况,结果、副作用、您的经济情况等。
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医生最新回复:剂量的具体确定,需要根据血象和其他一些指标,这种细节还是要依靠当地医生。
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医生最新回复:血象正常或接近正常,问题就不大,血象也可一个月后与标记物一起查。关键要很好的控制血压,必要时看心内科。
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接诊医生:
擅长:妇科,妇科肿瘤,特别是卵巢癌的诊治
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h*** 女 29岁